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2012年中级主管护师《儿科护理学》押题试卷精选(6)

  2012-1-13 11:01:21  学易网【字体:放大 正常 缩小】 【打印页面

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    51、一岁小儿,未接种过卡介苗,PPD阳性表示()

    A、近2—3周感染结核

    B、体内已有免疫力,不会再感染结核

    C、体内有活动结核

    D、对结核无免疫力,需立即接种卡介苗

    E、受过结核感染,不一定有活动结核

    标准答案:c

    解  析:PPD试验的临床意义,阳性反应内容中第一条即为:3岁以下,尤其是l岁以下未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。

    52、6个月男婴,因发热,咳嗽1天,惊厥3次入院,体检:体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化,前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是()

    A、癫痫

    B、低血糖

    C、高热惊厥

    D、手足搐搦症

    E、化脓性脑膜炎

    标准答案:d

    解  析:此患儿体温37.2℃可排除高热惊厥。前囟平坦,也可初步排除化脓性脑膜炎。由于有颅骨软化可考虑由于上呼吸道感染诱发的手足搐搦症。

    53、足月儿,因胎心过快,急行剖宫产,生后即哭闹不安,有时口角抽动,心肺正常,最可能的诊断是()

    A、缺血缺氧性脑病

    B、新生儿肺炎

    C、新生儿窒息

    D、湿肺

    E、颅内出血

    标准答案:a

    解  析:此足月儿生产前胎心过快,说明已有宫内缺氧,行剖腹产后,无青紫,心肺正常,也无颅内高压的表现,仅表现为哭闹不安,有时口角抽动,故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。

    54、男,4岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

    A、颅内出血

    B、结核性脑膜炎

    C、颅内肿瘤

    D、中毒性细菌性痢疾

    E、化脓性脑膜炎

    标准答案:d

    解  析:患儿脑膜刺激征阴性,无头痛及呕吐,排除脑部病变,根据季节因素及患儿全身中毒症状,考虑最可能的诊断是中毒性细菌性痢疾。

    55、患儿男,2周岁。母乳喂养,生长发育正常,其周围血象白细胞分类以()

    A、淋巴细胞为主

    B、粒细胞为主

    C、单核细胞为主

    D、中性粒细胞为主

    E、中性分叶粒细胞为主

    标准答案:a

    解  析:小儿于生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等,以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势,接着又出现相反变化,至4-6岁时两者再次相等,6岁后逐渐与成人相似。

    56、男,12岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺布满湿罗音,为治疗肺水肿,首选的药物是()

    A、阿托品

    B、毛花甙C

    C、派替啶

    D、速尿

    E、硝普钠

    标准答案:a

    解  析:此肺水肿是有机磷中毒的M样受体症状,因此治疗措施是使用解毒剂阿托品。

    57、患儿,2岁。发热2天后,口角、舌面及牙龈出现成簇小疱疹,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。最可能的诊断是()

    A、鹅口疮

    B、溃疡性口腔炎

    C、疱疹性口腔炎

    D、疱疹性咽峡炎

    E、咽结合膜热

    标准答案:c

    解  析:疱疹性口腔炎的临床表现:口腔炎早期呈散在或成簇的小水疱,水疱很快破溃形成溃疡,溃疡表面覆盖有黄白色膜样渗出物,周围绕以红晕。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热、颌下淋巴结肿大等。

    58、5岁男孩,上肢血压12/8kPa,下肢血压15/10kPa,属于()

    A、正常

    B、下肢血压偏高

    C、上肢血压偏高

    D、上、下肢血压均偏高

    E、上、下肢血压均偏低

    标准答案:a

    解  析:1岁以内婴儿收缩压为80mmHg(10.67 kPa),2岁以后小儿收缩压计算公式:年龄×2+80 mmHg(年龄×0.27+10.67 kPa),舒张压=收缩压×2/3。

    59、女婴,15个月,呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。首先的治疗应是     ()

    A、4:3:2液,150ml/kg,静脉滴注

    B、1.4%碳酸氢钠40ml/kg,静脉滴注

    C、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注

    D、3:2:1液,180ml/kg,静脉滴注

    E、4:3:2液,180ml/kg,静脉滴注

    标准答案:c

    解  析:患儿符合重度脱水表现,补液时应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30-60分钟内静脉输入,以补充血容量,改善血循环和肾功能。

    60、一腹泻患儿,体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为()

    A、1200ml

    B、800ml

    C、400ml

    D、200ml

    E、100ml

    标准答案:b

    解  析:根据脱水的程度可计算体液的累积损失量,脱水一般分为三度:轻度指失水占体重5%以下,即50ml/kg以下,中度指失水占体重5%一10%,即50~100ml/kg,重度指失水占体重10%以上,即100~120ml/kg。因此,本例患儿体液丢失量为9×100=900ml。

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